86．老年哮喘的临床症状有什么特点?
87．老年人还有哪些因素导致哮喘病情的复杂化?
88．哮喘与慢阻肺的临床特点有何不同?
89．什么是外源性哮喘?
90．什么是内源性哮喘?
91．为什么运动会引起哮喘发作?
92．运动诱发哮喘与狭义运动性哮喘有什么不同?
93．怎样确定运动诱发性哮喘?
94．什么是药物性哮喘?
95．为什么阿司匹林会诱发哮喘?
96．阿司匹林性哮喘有哪些特征?
97．怎么诊断阿司匹林性哮喘?
98．什么是iir业性哮喘?
99．职业性哮喘患者有什么症状?
100．怎么确定职业性哮喘?
101．什么是早期哮喘反应和晚期哮喘反应?
102．为什么要检查过敏原?
103．如何根据血液学检查判断过敏性疾病的存在?
104．医生怎么进行过敏原特异性体内试验?
105．哮喘患者血清免疫学检测有什么意义?
106．哮喘患者为什么要检查肺功能?
……
第五讲 有了哮喘病该怎么办？
第六讲 哮喘患者是否适于进行体育锻炼？
第七讲 哮喘患者怎么进行呼吸模式训练？
第八讲 儿童哮喘患者怎么进行运动和呼吸模式训练？

哮喘治疗与健身216个怎么办 节选

《哮喘治疗与健身216个怎么办》以*新的国际理念，以答疑的形式介绍哮喘的常见病因、典型症状、临床诊断、治疗和自我健身训练方法，包括哮喘是一种什么病、哮喘病常用的一些术语是什么意思、哮喘的病因和发病机制、怎么知道患了哮喘病、有了哮喘病该怎么办、哮喘患者是否适于进行体育锻炼、哮喘患者如何进行呼吸模式训练、儿童哮喘患者如何进行运动和呼吸模式训练八个部分，并从多个层面比较了哮喘与COPD的类同和差异，使患者能够更准确理解自己的喘病性质和主要治疗方法。本手册特别推介哮喘患者强身健体的训练方法，目的在于使哮喘患者尽可能摆脱药罐子的困扰，强化哮喘的控制，提高健康水平和生活质量。对于疾病的诊断和治疗，医生、患者和患者家属是一个缺一不可的组合，《哮喘治疗与健身216个怎么办》正是从这个角度精心撰写，因此不但可作为哮喘患者的枕边读物，也适合呼吸内科医师、急诊科医师、儿科、变态反应科医师和基层内科医师使用。

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插图：（3）肺癌：大部分肺癌发生于支气管腔内，肿瘤的生长增大必将导致支气管腔的狭窄，造成通气功能的障碍。位于气管腔内的癌症，对气流的影响更为严重，可以引起缺氧，使患者喘息，甚至误认为哮喘。发生于大气道的肺癌常常引起阻塞性肺炎。当感染或肺炎形成以后，患者的气促、咳嗽、喘鸣等症状更加明显。但是肺癌引起的咳嗽、喘息症状往往是逐渐形成，进行性加重，进展较快，常有咳血丝痰或少量血痰的现象，平喘药物治疗无效。此外，发生于气管内的癌瘤（称为正气管癌）也可引起呼吸困难，但这时的呼吸困难为吸气性呼吸困难，即空气吸不进肺，而哮喘的呼吸困难是呼气性呼吸困难，即肺里的气体不容易呼出。（4）胸腔积液：胸腔积液常常由结核病引起，液体积存于肺外一侧或双侧的胸膜腔内。少量的积液不会引起呼吸困难，但如果积液量较多（如恶性肿瘤引起的胸腔积液），就可能使肺受压迫，吸气时肺的容积不能扩张，外界的空气不能到达小支气管和肺泡，因而出现通气和换气障碍。患者得不到足够的氧气，从而出现胸闷、气短、憋气等症状。胸腔积液与哮喘的鉴别诊断比较容易，胸部透视或胸部x线片就可区分。当然，两者的症状也不同。结核性胸膜炎的患者一般有发热、胸痛的症状，而哮喘患者除非合并感染，通常无发热，除非发生气胸，否则无胸痛。胸腔积液引起的呼吸困难经胸腔穿刺，积液引流以后症状很快缓解，而平喘药无效。（5）自发性气胸：病程长的哮喘患者，由于肺气肿和肺大泡的形成，偶可在哮喘急性发作时并发气胸，使呼吸困难的症状突然加重。患者和医务人员如果忽略了并发气胸的可能性，误认为是哮喘发作加剧，而反复使用平喘药物，就必将延误治疗。

哮喘治疗与健身216个怎么办 作者简介

林耀广，呼吸内科专家。北京协和医院呼吸科教授，主任医师，博士研究生导师，中华结核和呼吸杂志常务编委。原北京协和医院呼吸科主任、中华医学会呼吸病学分会常务委员，哮喘组副组长。 　　1964年毕业于中山医科大学医疗系（6年制），其后一直在北京协和医院内科和呼吸科工作，有扎实的基础医学知识和丰富的临床经验，临床和科研工作涉野于呼吸内科各领域。1988年至1992年在美国芝加哥大学和伊利诺大学进修，为客座研究助理教授。回国后重点研究哮喘的防治工作，是国家“九五”哮喘攻关项目的负责人。先后在国内外重要医学刊物上发表研究论文等150多篇，出版个人著作六部，为《系统性疾病和肺》第一版（1992年）、《系统性疾病和肺》第二版（2007年）、《现代哮喘病学》（2004年）、《哮喘诊断和治疗手册》（2008年）、《哮喘138个怎么办》（2000年）和现在的这本书。同时应邀撰写《现代内科学》、《现代呼吸内科学》、《呼吸内科学》、《支气管哮喘一基础与临床》、《协和医学辞典》、《现代胃肠病学》、《现代胸外科学》（第一版、第二版）等十多部重要医学著作的部分章节。领导和参与的临床和基础研究成果先后获得卫生部科学技术进步二等奖、三等奖，中华医学科技进步三等奖。2008年获中华医学会呼吸病学分会杰出贡献奖。

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