中医临床数字化数据规范 本书特色

　　中医临床数字化是用于记录中医临床诊疗过程的手段，但由于中医理论体系复杂，中医临床数字化标准的制定及统一难，温川飙主编的《中医临床数字化数据规范》探索建立中医临床数字化的数据规范，为区域卫生平台建设，促进中医临床诊疗信息的互通、互用、互享，为提升中医医生诊疗水平及总结中医临床经验、中医临床经验传承等提供可能?br/> 本书包括中医临床数字化标准的现状、中医临床数据编码、中医临床数据接口规范、中医数字化标准体系和四川省数字化医院评审标准共五章?br/> **章，从中医临床数字化标准的相关定义、目标、重要性，中医临床数字化标准现状以及其存在的问题等方面进行阐述?br/> 第二章，对中医临床元数据进行了规范，制定了症状、治法、方剂和中药的编码规则，并列举了其编码?br/> 第三章，给出了中医临床数据表结构，包括门急诊、住院、电子病历、针灸、护理等数据表?br/> 第四章，为四川省中医特色诊疗数字化平台指标体系汇编，给出了中医临床数字化平台相关指标?br/> 第五章，为总结部分，提出了中医临床数字化标准建设的展望?br/> 

中医临床数字化数据规范 目录

**章 中医临床数字化标准现状 **节 中医临床数字化标准的基本概念 1.1 标准的定义 1.2 中医临床数字化标准的目标 1.3 中医临床数字化标准的重要性 第二节 临床数字化标准现状 2.1 医学信息标准化现状 2.2 我国卫生信息标准体系建设现状 2.3 我国中医药信息标准研究的需求情况 2.4 中医临床数字化标准研究现状 第三节 中医临床数字化标准存在的问题及策略 3.1 中医临床数字化标准存在的问题 3.2 中医药信息标准体系的构建策略第二章 中医临床数据编码 **节 症状编码 1.1 编码规则 1.2 症状编码 第二节 证候编码 2.1 编码规则 2.2 证候编码 第三节 治法编码 3.1 编码规则 3.2 治法编码 第四节 方剂编码 4.1 编码规则 4.2 常用方剂编码 第五节 中药饮片编码 5.1 编码规则 5.2 中药饮片编码第三章 中医临床数据库表结构 **节 患者信息数据 第二节 医院医嘱费用数据 2.1 中医门急诊医嘱费用业务 2.2 住院医嘱费用业务 第三节 住院病案首页主体报告 3.1 住院病案基本信息表（tb_bajbxxb） 3.2 住院病案辅助信息表（tb_ba_fzxxb） 3.3 住院病案诊断信息（tb_ba_zdxxb） 3.4 住院病案费用信息表（tb_ba_fyxxb） 第四节 电子病历 4.1 中医门急诊电子病历（tb_mjz_dzblb） 4.2 中医住院电子病历（tb_zy-dzblb） 第五节 中医特色治疗 5.1 中医护理基础信息 5.2 针灸治疗 5.3 康复治疗 5.4 治未病信息表（tb_zwbxxb） 第六节 体检报告 6.1 报告首页（tb_tjbgsyb） 6.2 体检分科（分组）报告（tb_tjfkbgb） 6.3 体检明细表（tb_tjmxb） 第七节 编码表 7.1 中医特色诊疗技术编码表 7.2 日常护理编码表 7.3 中成药类型编码表 7.4 费用收入类别编码表第四章 中医特色诊疗数字化平台数据交换文档规范 **节 概述 1.1 文档目的 1.2 文档内容 1.3 使用对象 第二节 门急诊中医数字化指标 2.1 门急诊人次 2.2 中医证候诊断比例 2.3 常见症状前十位计数 2.4 辨证治法数统计 2.5 中药处方数 2.6 中药用药比例 2.7 门急诊中医病历数 2.8 门急诊医疗收入 2.9 门急诊中医诊疗收入 2.10 门急诊药品收入 2.11 门急诊收入中药占比 2.12 门急诊人次均医疗费用 第三节 门急诊数据上传规范 第四节 住院中医数字化指标 4.1 入院人次 4.2 出院人次 4.3 出院者平均住院日 4.4 住院中医证候诊断 4.5 证型周期变化 4.6 中医护理方法 4.7 住院中药比例 4.8 中西医病案首页数 4.9 住院医疗收入 4.10 住院中医诊疗收入 4.11 住院药品收入 4.12 住院收入中药占比 4.13 出院人均中医医疗费 4.14 出院人均药费 第五节 住院数据上传规范 第六节 中医特色治疗数字化指标 6.1 针灸治疗记录数 6.2 中医康复治疗记录数 6.3 中医骨科治疗记录数 6.4 中医肛肠治疗记录数 6.5 治未病业务开展 6.6 院内制剂使用数 6.7 汤剂使用数 6.8 药品总品种数 6.9 西药总品种数 6.10 中成药药总品种数 6.11 中药饮片药总品种数 第七节 中医质量控制数字化指标 7.1 中医机构数 7.2 中医特色科室数 7.3 医师总数 7.4 中医类别医师总数 7.5 中医开展适宜技术项目数 7.6 名老中医统计 7.7 中医优势病种数 7.8 中医临床路径数 7.9 中医知识库数 7.10 中西医结合电子病历数第五章 总结

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