腹腔开放疗法 本书特色

本书共19章，系统介绍了腹腔开放疗法的手术适应证、各期治疗方法、预后、合并症及并发症的治疗等相关内容，并通过具体的病例介绍临床经验。本书由富有腹腔开放治疗经验的医师和护师编写，旨在供相关医护人员在临床上进行借鉴和参考，以使腹腔开放疗法得以正确地应用于临床。

腹腔开放疗法 目录

目录
**章 腹腔开放疗法的历史历程 1
**节 历史回顾 1
一、腹腔压力认识的过程 1
二、损伤控制的发展 2
第二节 临时关腹技术 3
一、敷料开放包扎法 4
二、巾钳关闭和仅皮肤缝合 4
三、Esmarch绷带临时关腹 5
四、Bogotá袋技术 5
五、补片临时关腹 6
六、拉链关腹 7
七、Wittmann补片 7
八、负压辅助关腹（Barker Vac Pack） 7
九、改良三明治法 8
十、补片改良的负压辅助关腹技术 8
第三节 总结 9
第二章 腹腔压力监测及其意义 11
**节 腹腔压力的概念及影响因素 11
一、腹腔压力的基本概念 11
二、IAP的影响因素 12
三、腹腔内压力的分级 17
第二节 腹腔压力的监测 18
一、IAP测量的标准 18
二、IAP监测的方法 19
三、IAP监测的意义 23
第三章 腹腔压力对脏器功能的影响 25
**节 腹腔压力对肾脏功能的影响 25
一、IAH与肾功能关系的历史背景 25
二、IAH对肾自身调节的影响 26
三、IAH对肾脏体液调节的影响 27
四、IAH和肝肾综合征的关系 28
五、IAH和心肾综合征的关系 28
第二节 腹腔压力对肝脏功能的影响 29
一、ACS对肝脏血供的影响 29
二、ACS对肝细胞和胆汁分泌的影响 30
三、ACS对肝脏能量代谢的影响 30
四、炎症介质造成的肝损伤 30
五、细菌及内毒素造成的肝损伤 30
六、缺血再灌注造成的肝损伤 31
七、ACS引发呼吸功能障碍对肝脏功能的影响 31
第三节 腹腔压力对其他器官功能的影响 31
一、腹腔高压对中枢神经系统的影响 31
二、腹腔高压对心功能的影响 32
三、腹腔高压对肺功能的影响 34
四、腹腔高压对胃肠功能的影响 34
第四章 腹腔开放适应证 36
**节 腹腔间隙综合征 36
一、腹腔间隙综合征的定义 36
二、腹腔间隙综合征的诊断 36
三、腹腔开放治疗IAH/ACS 37
第二节 严重腹腔感染 38
一、腹腔感染治疗的困境与突破 38
二、腹腔开放疗法治疗严重腹腔感染 38
三、结语 39
第三节 腹部创伤 39
一、腹部创伤的分类 39
二、腹腔开放疗法在腹部创伤救治中的应用 40
三、腹腔开放治疗创伤合并的腹腔高压 40
第四节 重症胰腺炎 41
一、SAP并发ACS的生理机制 41
二、SAP并发IAH/ACS的临床表现与诊断 41
三、SAP并发IAH/ACS的传统疗法及腹腔开放疗法在其中的应用 41
第五章 腹腔开放早期处理 44
**节 开放 44
一、损伤控制性手术的腹腔开放 44
二、腹腔间室综合征的腹腔开放 49
三、临时腹腔关闭技术 56
第二节 临时关腹与材料选择 58
一、巾钳钳夹法 58
二、开放包扎法 58
三、波哥大袋 59
四、网片关闭法 59
五、维特曼补片 60
六、负压应用技术 60
第三节 二期全层关腹 63
一、腹腔开放后创面治疗流程 64
二、如何增加延迟性一期关腹率 64
三、腹腔开放创面分级及笔者所在中心创面治疗经验 66
第六章 腹腔高压的非手术治疗 69
**节 提高腹壁顺应性 69
一、镇静和止痛 69
二、体位 69
三、神经肌肉阻滞剂 70
第二节 减少胃肠道内容物 70
一、插管引流 70
二、药物治疗 71
三、灌肠 71
四、内镜治疗 71
五、手术 71
第三节 减少腹腔内容物 71
第四节 优化器官灌注和目标导向性液体复苏 72
一、血流动力学监测 72
二、目标导向性液体复苏 72
第五节 纠正过度液体复苏和毛细血管渗漏 74
第六节 其他 75
第七章 腹腔开放后的液体治疗 77
**节 目标导向性液体治疗 77
一、传统指标检测指导液体复苏的局限性 77
二、目标导向性液体治疗的提出 78
三、腹腔开放的GDT 78
四、GDT的动态监测手段 79
第二节 PICCO血流动力学检测系统 80
一、PICCO监护仪 80
二、PICCO适应证和禁忌证 87
三、结语 87
第三节 其他血流动力学检测系统 88
一、LidCO系统 88
二、Flotrac/vigileo系统 91
第八章 脏器功能支持 94
**节 急性呼吸功能障碍 94
一、概念 94
二、发病机制 94
三、病理学分期与特点 96
四、病理生理特点 97
五、临床表现 98
六、诊断 100
七、ALI/ARDS的治疗 100
第二节 急性肾功能障碍 105
一、概述 105
二、急性肾损伤定义 105
三、流行病学 106
四、病因及发病机制 106
五、临床表现及分期 110
六、诊断 114
七、鉴别诊断 115
八、AKI的预防 115
九、AKI的治疗 117
第三节 肝脏的脏器功能支持 122
一、能量和营养支持 122
二、保肝治疗 122

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