8.3.3　低气腹压的优势 ／ 094
8.4　围手术期监测及麻醉管理 ／ 095
8.4.1　强化常规监测 ／ 095
8.4.2　特殊监测 ／ 095
8.4.3　麻醉选择 ／ 095
8.4.4　术中麻醉管理 ／ 096
8.4.5　麻醉苏醒期管理 ／ 099
8.5　多模式镇痛与快速康复 ／ 100
8.5.1　镇痛药物的联合应用 ／ 100
8.5.2　镇痛方法的联合应用 ／ 101
8.5.3　其他减轻疼痛的措施 ／ 101
8.5.4　为快速康复创造条件 ／ 101
参考文献 ／ 102
第9章　腹腔镜肝脏切除手术配合 ／ 105
9.1　术前准备 ／ 105
9.1.1　心理疏导 ／ 105
9.1.2　手术物品准备 ／ 105
9.1.3　仪器安置与调试 ／ 106
9.2　术中配合 ／ 106
9.2.1　患者安置体位 ／ 106
9.2.2　器械护士的配合 ／ 106
9.2.3　巡回护士的配合 ／ 108
9.2.4　特殊护理要点 ／ 110
9.3　术后配合 ／ 113
9.3.1　术后贵重仪器及器械的处理 ／ 113
9.3.2　小　结 ／ 114
参考文献 ／ 114
第10章　腹腔镜肝脏切除血流控制及术中出血处理 ／ 115
10.1　腹腔镜肝脏切除血流控制 ／ 116
10.2　腹腔镜下肝出血的处理 ／ 131
参考文献 ／ 135
第11章　腹腔镜非解剖性肝脏切除 ／ 136
11.1　适应证 ／ 136
11.2　患者体位及戳孔位置 ／ 137
11.2.1　患者体位 ／ 137
11.2.2　戳孔位置 ／ 137
11.3　肝周韧带的游离及手术区域的显露 ／ 138
11.3.1　探查腹腔 ／ 138
11.3.2　游离肝脏 ／ 138
11.3.3　标记切除线 ／ 139
11.4　切肝步骤 ／ 143
11.5　创面处理 ／ 146
11.6　引流管放置 ／ 148
11.7　手术要点及术后处理 ／ 149
11.7.1　游离患侧肝脏相关注意事项 ／ 152
11.7.2　明确病变局部解剖的特殊性 ／ 167
11.7.3　断肝及有关血流控制的问题 ／ 168
11.8　术后处理 ／ 170
第12章　腹腔镜肝左外叶切除术 ／ 171
12.1　适应证 ／ 171
12.2　禁忌证 ／ 171
12.3　肝周韧带的游离及手术区域的显露 ／ 173
12.4　创面处理及引流管放置 ／ 177
12.5　标本取出 ／ 178
12.6　手术要点 ／ 179
12.7　术后处理 ／ 180
第13章　腹腔镜左半肝切除术 ／ 181
13.1　适应证 ／ 181
13.2　患者体位及戳孔位置 ／ 182
13.3　肝周韧带的游离及术区的显露 ／ 183
13.4　切肝步骤 ／ 183
13.5　创面处理 ／ 184
13.6　引流管放置 ／ 184
13.7　手术要点及术后处理 ／ 185
第14章　腹腔镜右半肝切除术 ／ 186
14.1　适应证 ／ 186
14.2　患者体位及戳孔位置 ／ 187
14.3　肝周韧带的游离及手术区域的显露 ／ 188
14.4　切肝步骤 ／ 197
14.5　创面处理 ／ 201
14.6　引流管放置 ／ 203
14.7　手术要点及术后处理 ／ 204
第15章　腹腔镜特殊肝段切除术 ／ 206
15.1　腹腔镜肝Ⅶ、Ⅷ段切除术 ／ 206
15.1.1　适应证和禁忌证 ／ 206
15.1.2　患者体位及戳孔位置 ／ 207
15.1.3　肝周韧带的游离及手术区域的显露 ／ 207
15.1.4　腹腔镜肝Ⅶ段切除术切肝步骤 ／ 211
15.1.5　腹腔镜肝Ⅷ段切除术切肝步骤 ／ 211
15.1.6　创面处理 ／ 217
15.1.7　引流管放置 ／ 217
15.1.8　手术要点及术后处理 ／ 220
15.2　腹腔镜肝尾状叶切除 ／ 220
15.2.1　肝尾状叶的解剖 ／ 220
15.2.2　腹腔镜肝尾状叶切除的技术要点 ／ 221
参考文献 ／ 226
第16章　腹腔镜转移性肝癌切除术 ／ 227
16.1　适应证 ／ 227
16.1.1　结直肠癌肝转移 ／ 227
16.1.2　宫颈癌及鼻咽癌肝转移 ／ 228
16.1.3　乳腺癌肝转移 ／ 228
16.1.4　卵巢癌肝转移 ／ 228
16.1.5　胃癌肝转移 ／ 229
16.1.6　胰腺癌肝转移 ／ 229
16.2　患者体位及戳孔位置 ／ 229
16.2.1　肝左外叶、左半肝切除、左三叶切除及尾状叶切除 ／ 230
16.2.2　肝右前叶部分切除、左内叶部分切除、右前叶切除及左内叶切除 ／ 231
16.2.3　肝右后叶部分切除、肝右后叶切除、右半肝切除及右三叶切除 ／ 232
16.2.4　ALPPS ／ 232
16.3　肝周韧带的游离及手术区域的显露 ／ 233
16.3.1　右半肝、肝右后叶及肝右三叶切除 ／ 233
16.3.2　肝左外叶、左半肝及肝左三叶切除 ／ 235
16.3.3　肝左内叶、右前叶及肝Ⅵ段肿瘤切除 ／ 236
16.3.4　肝Ⅶ段肿瘤切除 ／ 236
16.3.5　肝尾状叶切除 ／ 237
16.3.6　ALPPS ／ 239
16.4　切肝步骤 ／ 239
16.4.1　腹腔镜局部肝切除术 ／ 239
16.4.2　腹腔镜肝左外叶切除术 ／ 240
16.4.3　腹腔镜左半肝切除术 ／ 241
16.4.4　腹腔镜右半肝切除术 ／ 241
16.4.5　腹腔镜ALPPS ／ 243
16.5　创面处理 ／ 245
16.6　引流管放置 ／ 246
16.7　手术要点及术后处理 ／ 247
16.7.1　手术要点 ／ 247
16.7.2　术后处理 ／ 249
第17章　复发性肝癌的腹腔镜治疗 ／ 250
17.1　术前评估 ／ 250
17.2　手术方法 ／ 251
17.2.1　体位选择及Trocar分布 ／ 251
17.2.2　肝脏肿块切除 ／ 252
17.3　手术要点及术后处理 ／ 258
17.3.1　粘连处理 ／ 258
17.3.2　创面处理 ／ 259
17.3.3　引流管放置 ／ 260
第18章　腹腔镜肝切除术治疗肝包虫病 ／ 262
18.1　腹腔镜肝包虫外囊摘除术 ／ 265
18.1.1　适应证 ／ 265
18.1.2　禁忌证 ／ 271
18.1.3　操作方法及步骤 ／ 271
18.1.4　注意事项 ／ 276
18.2　腹腔镜肝包虫内囊摘除术 ／ 277
18.2.1　适应证 ／ 277

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