腹腔镜肝脏外科学 内容简介

目前，在腹腔镜下能完成很多开腹肝脏切除术式；手术适应证不断拓宽，良性病灶、恶性病灶甚至供体肝脏都能在腹腔镜下实施切除；同时，新型切肝手术器械设备不断出现，为腹腔镜肝脏外科的发展提供了保障。总体上，腹腔镜肝脏切除术仍处于发展阶段，肝脏手术本身的出血难题仍是困扰腹腔镜肝脏切除术发展的*主要原因。同时由于专门从事腹腔镜肝切除的外科医生培养周期较长、投入较大，导致该手术至今普及程度不高，国内大多数医院仍以开腹肝脏切除术为主。解决该问题的关键在于腹腔镜肝脏切除专科医生的培养，高效培训体系的建立，从而推动该手术的发展和普及。 本书内容包括腹腔镜肝脏切除术的适应证和禁忌证，腹腔镜肝脏切除术器械、设备介绍及使用技巧，腹腔镜肝脏切除术的围手术期处理及并发症防治，腹腔镜肝脏手术患者体位、穿刺器入路及助手配合，腹腔镜肝脏切除手术的麻醉，腹腔镜肝脏切除手术配，腹腔镜肝脏切除血流控制及术中出血处理，腹腔镜非解剖性肝脏切除，腹腔镜肝左外叶切除术，腹腔镜左半肝切除术，腹腔镜右半肝切除术，腹腔镜特殊肝段切除术，腹腔镜转移性肝癌切除术，复发性肝癌的腹腔镜治疗，腹腔镜肝切除术治疗肝包虫病，单孔腹腔镜肝脏切除手术，机器人辅助腹腔镜肝脏切除术，腹腔镜门静脉结扎联合肝实质离断二步肝切除术等。

腹腔镜肝脏外科学 目录

第1章　腹腔镜肝脏外科发展史 ／ 001
参考文献 ／ 006
第2章　肝脏的解剖 ／ 011
2.1　肝脏的解剖标志 ／ 011
2.1.1　肝　门 ／ 011
2.1.2　韧　带 ／ 016
2.1.3　肝门板系统 ／ 020
2.2　肝脏的分段 ／ 021
2.3　肝脏的解剖变异 ／ 022
2.3.1　门静脉 ／ 022
2.3.2　肝动脉 ／ 023
2.3.3　胆　管 ／ 023
2.3.4　其　他 ／ 024
第3章　实验动物及其肝脏的解剖 ／ 025
3.1　实验动物的选择及切肝前准备 ／ 025
3.1.1　实验动物的选择 ／ 025
3.1.2　切肝前准备 ／ 026
3.2　实验小型猪的肝脏解剖 ／ 031
3.2.1　形态与位置 ／ 031
3.2.2　肝周韧带 ／ 031
3.2.3　肝动脉系统 ／ 032
3.2.4　门静脉系统 ／ 032
3.2.5　胆管系统 ／ 033
3.2.6　肝静脉系统 ／ 033
3.2.7　分叶与分段 ／ 034
第4章　腹腔镜肝脏切除术的适应证和禁忌证 ／ 035
4.1　腹腔镜肝脏切除术的适应证 ／ 035
4.1.1　肝脏恶性肿瘤 ／ 036
4.1.2　肝脏良性肿瘤 ／ 036
4.1.3　肝内胆管结石 ／ 037
4.2　腹腔镜肝脏切除术的禁忌证 ／ 038
参考文献 ／ 039
第5章　腹腔镜肝脏切除术器械、设备介绍及使用技巧 ／ 040
5.1　腹腔镜肝脏切除常规手术器械及设备 ／ 040
5.1.1　常规手术器械 ／ 040
5.1.2　常用设备 ／ 050
5.2　腹腔镜断肝器械的使用技巧 ／ 056
5.2.1　单极／双极电凝 ／ 056
5.2.2　LPMOD ／ 057
5.2.3　超声刀 ／ 059
5.2.4　CUSA ／ 060
5.2.5　Harbib射频切割器 ／ 061
5.2.6　直线切割闭合器 ／ 062
5.2.7　其他断肝器械 ／ 063
第6章　腹腔镜肝脏切除术的围手术期处理及并发症防治 ／ 065
6.1　腹腔镜肝脏切除术前准备 ／ 065
6.1.1　术前可切除性判断 ／ 065
6.1.2　术前准备 ／ 066
6.2　腹腔镜肝脏切除术并发症的防治 ／ 067
6.2.1　出　血 ／ 067
6.2.2　胆　漏 ／ 067
6.2.3　肝功能衰竭 ／ 068
6.2.4　腹腔感染 ／ 068
6.2.5　其他并发症 ／ 068
6.3　腹腔镜肝脏切除的术后处理 ／ 069
6.3.1　生命体征监护 ／ 069
6.3.2　营　养 ／ 069
6.3.3　止　痛 ／ 070
6.3.4　功能恢复 ／ 070
6.3.5　尿管及引流管处理 ／ 070
6.3.6　抗病毒治疗 ／ 070
6.3.7　出院标准 ／ 071
6.3.8　出院后随诊 ／ 071
第7章　腹腔镜肝脏手术患者体位、穿刺器入路及助手配合 ／ 072
7.1　腹腔镜肝脏切除术常用体位及穿刺器入路的选择
／ 072
7.1.1　腹腔镜肝脏切除术的常用体位 ／ 072
7.1.2　腹腔镜肝脏切除术穿刺器 ／ 074
7.1.3　腹腔镜肝脏切除手术穿刺器入路选择 ／ 075
7.2　腹腔镜肝脏切除术助手的配合 ／ 079
7.2.1　助手站立位置及主要作用 ／ 079
7.2.2　助手使用的主要器械 ／ 079
7.2.3　各种腹腔镜的介绍及使用方法 ／ 080
7.2.4　肝脏切线的暴露 ／ 081
第8章　腹腔镜肝脏切除手术的麻醉 ／ 084
8.1　腹腔镜肝脏手术患者的病理生理特点与麻醉前评估 ／ 084
8.1.1　病理生理 ／ 084
8.1.2　麻醉前评估 ／ 085
8.2　气腹的生理影响及主要并发症 ／ 086
8.2.1　对呼吸的影响 ／ 086
8.2.2　对循环的影响 ／ 086
8.2.3　高碳酸血症与皮下气肿 ／ 086
8.2.4　气　栓 ／ 087
8.2.5　颅内压增高 ／ 092
8.2.6　眼内压增高 ／ 092
8.3　气腹压、肌松与腹腔镜操作空间 ／ 093
8.3.1　腹腔镜气腹压力 ／ 093
8.3.2　加深肌松 ／ 093

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医学 外科学 一般理论

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