经外周中心静脉导管与中线导管使用手册 本书特色

《经外周中心静脉导管与中线导管使用手册》详细系统的介绍了PICC定义、适应证、置管的操作技术流程和要点、置管早期的并发症预防、PICC管路的维护管理、PICC置管后期并发症的预防和治疗，PICC的移除和置换内容，并配有彩色形象的示教图片，具有较高的参考价值。

本书原版由全球知名Mauro Pittiruti教授编写，反映了该领域当前*进展，翻译团队由国内多家三甲医院专家组成。

本书适用于血管介入治疗，静脉通路治疗相关科室的医护人员。

经外周中心静脉导管与中线导管使用手册 内容简介

《经外周中心静脉导管与中线导管使用手册》详细系统的介绍了PICC定义、适应证、置管的操作技术流程和要点、置管早期的并发症预防、PICC管路的维护管理、PICC置管后期并发症的预防和治疗，PICC的移除和置换内容，并配有彩色形象的示教图片，具有较高的参考价值。 本书原版由优选知名Mauro Pittiruti教授编写，反映了该领域当前近期新进展，翻译团队由靠前多家三甲医院专家组成。 本书适用于血管介入治疗，静脉通路治疗相关科室的医护人员。

经外周中心静脉导管与中线导管使用手册 目录

引言　 001

PICC定义 001

尖端位置 004

置管技术 005

插管静脉 006

出口部位 006

中线导管的定义 007



第1章　适应证 011

PICC与中线导管之间的选择：中心通路vs外周通路 011

PICC与中线导管之间的选择：应用领域 014

住院患者的PICC和中线导管 014

重症监护患者的PICC和中线导管 021

儿科患者的PICC和中线导管 027

居家照护患者的PICC和中线导管 032

PICC的成本效益和PICC小组 037

医院环境下PICC的成本效益 040

医院外PICC的成本效益 043



第2章　置管 045

总体框架 045

手臂超声解剖原理及超声引导下穿刺技术 049

上肢静脉的超声解剖 049

超声引导下静脉穿刺技术 055

置管的准备 058

正确的无菌操作 058

床旁置入与专用设备中置入的对比 059

套管针、长外周套管和中线导管置管 060

PICC置管 068

尖端导航 069

尖端定位 074

PICC置管的基本原则 082

安全置入PICC的SIP协议 089

PICC隧道置管技术 104

PICC-port置管技术 104

PICC置管时和早期并发症的预防 105

穿刺失败或失败数次后成功 105

意外神经损伤 106

局部血肿 106

置管时疼痛 107

金属引导丝和微型引导器送入困难 108

导管送入困难 108

原始异位 109

置管处出血 110



第3章　维护 113

概述 113

PICC以及中长导管出口部位维护 116

防止出口部位出血的措施 116

防止出口部位感染措施 119

防导管移位措施 122

出口部位敷料操作方案 130

定期更换敷料的建议 132

输液装置维护 133

冲管和封管 133

输液管路定期更换的推荐方法 135

多通和输液接头维护 136

预防和处理晚期并发症的推荐方法 138

出口部位消毒 138

细菌感染 139

导管相关性静脉血栓 142

成纤维细胞鞘 147

堵管 149

导管内或外破裂 152



第4章　拔管和更换 155

PICC和中线导管拔除 155

适应证 155

建议 159

经导丝更换PICC和中线导管 160

适应证 160

建议 162



第5章　材料和技术方面 167

材料的选择 167

导管 167

微型引导套件 172

超声 174

腔内心电定位技术的装置 175

出口部位维护的材料 177

导管延长管维护的材料 179

PICC和中线导管的非常规应用 180

腋静脉置管 181

颈外静脉置管 184

颈内静脉置管 184

锁骨下静脉置管 185

无名静脉置管 185

股静脉穿刺 190

隧道式PICC放置时机与方法 192

cuffed PICC 198

PICC-port 202



结论　关于PICC正确使用的推荐意见 209



附录I　 静脉输液的常见药物 213

附录Ⅱ 成人血管通路选择法则 221

附录Ⅲ　道森的区域置管法 223

附录Ⅳ　预防PICC和中线导管并发症的指南 227

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医学 外科学 一般理论

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