第二节 病因推断
一、统计学联系与因果联系
二、病因推断的一般步骤
三、判断因果联系的标准

第十二章 预防保健策略
**节 全球卫生策略
一、初级卫生保健与“2000年人人享有卫生保健”
二、千年发展目标及取得的成绩
三、全民健康覆盖
第二节 我国卫生工作方针及目标
一、中国卫生工作方针
二、中国卫生事业发展“十三五”规划纲要

第十三章 社区卫生服务和临床预防保健
**节 社区卫生服务
一、概述
二、我国社区卫生服务
三、我国社区卫生服务的方式及机构设置
第二节 临床预防保健
一、临床预防的主要内容
二、临床预防的方法

第十四章 疾病的预防控制
**节 传染病的预防与控制
一、传染病的发生与流行过程
二、传染病的预防与控制
第二节 慢性流行病学
一、心脑血管疾病
二、恶性肿瘤
三、糖尿病

第十五章 健康教育
**节 健康教育与健康促进的概念
一、健康
二、健康教育与健康促进
第二节 健康教育的目的及主要任务
一、健康教育的社会作用和目的
二、健康教育的任务和特点
第三节 健康教育的原则与方法
一、健康教育的原则
二、健康教育的方法
三、健康教育评价
参考文献

预防医学 节选

　　《预防医学》：　　2．普及小学教育具体目标：确保到2015年，世界各地的儿童，不论男女，都能上完小学全部课程。　　从1990年到2015年间，全世界15~24岁的青年人的识字率从83 010上升到了91%。男性和女性识字率的差别缩小。发展中地区的小学入学率从2000年的83%上升到2015年的91%，在该地区*贫困家庭的孩子的失学率是*富裕家庭的孩子的失学率的4倍。在冲突肆虐的地区，失学儿童比例从1991年的30 010上升到了2012年的36%。2015年小学教育适龄儿童失学人数为5 700万。　　3．促进两性平等并赋予妇女权力 具体目标：争取到2005年消除小学教育和中学教育中的两性差距，*迟于2015年在各级教育中消除此种差距。　　发展中地区已经整体实现了消除初等、中等和高等教育中的性别差异的目标。在世界范围内，女性参与议会的平均比例接近翻倍，约有41010的女性参与了非农业部门的有偿工作，高于1990年的35%。尽管取得了巨大的成绩，女性在贫困、劳动力市场、工资薪金，以及参与私营和公共决策制定等方面仍然与男性存在巨大的差别。　　4．降低儿童死亡率具体目标：在1990-2015年期间，将5岁以下儿童的死亡率降低2/3。　　全球在降低5岁以下儿童死亡率方面取得了显著进展。2013年5岁以下儿童死亡人数为630万人，低于1990年的1 270万人。从1990至2013年，5岁以下儿童死亡率降低了49%，每1 000例活产预期死亡人数从90人减少到了46人。近年来，全球儿童死亡比率下降的速度也在逐步加快。1990-1995年间，每年儿童死亡比率下降的速度由1. 2%加速到2005-2013年间的4.0%。尽管有此改善，全世界很可能无法实现千年发展目标。　　越来越多国家现在正在实现高水平免疫覆盖率。2013年，约有66%的会员国基础免疫覆盖率已达到90%。2000-2013年，全球12~ 23个月龄儿童麻疹免疫覆盖率达到84 010，这使麻疹死亡数降低了74 010，从48.1万例减少到12.4万例。　　5．改善孕产妇健康 具体目标：①在1990-2015年期间，使孕产妇死亡率降低3/4；②到2015年实现普遍享有生殖保健。　　1990-2013年，孕产妇死亡人数从52.3万人减少到28.9万人。尽管孕产妇死亡人数显著减少，但进展速度还不到实现千年发展目标所需速度的一半。为了减少孕产妇死亡人数，妇女必须能够获得高质量的生殖卫生保健及有效的干预措施。统计数据显示，到2012年，约有64%的15~ 49岁已婚或同居妇女能够使用适当的避孕措施，仍有12%的希望停止或推迟生育的妇女没有使用避孕措施。　　至2014年，妊娠期间至少接受1次产前保健的妇女比率约为83%，接受4次及其以上产前保健的妇女比率仅为64%。妊娠妇女由经过培训的医疗卫生人员接生是减少围产期、新生儿和孕产妇死亡的关键因素，应提高其覆盖率，在非洲地区，该覆盖率仍不到51%。　　6．与艾滋病病毒／艾滋病、疟疾和其他疾病做斗争具体目标：①到2015年遏制并开始扭转艾滋病病毒／艾滋病的蔓延；②到2010年向所有需要者普遍提供艾滋病病毒／艾滋病治疗；③到2015年遏制并开始扭转疟疾和其他主要疾病的发病率。　　（1）艾滋病2013年约有210万人新感染艾滋病病毒，低于2001年的340万新发病例。到2013年年底，全球约有l 290万人接受抗反转录病毒药物治疗，其中有1 170万人生活在中低收入国家，预计占这些国家3 260万艾滋病病毒携带者的36 010，若能持续维持控制趋势，到2015年使1 500万人接受抗反转录病毒药物治疗的目标将能够实现。随着获得抗反转录病毒药物治疗人数的增加，新发病例减少，艾滋病死亡率大幅度降低，已从2005年的240万降低到2013年的150万。　　（2）疟疾全世界约有50%的人口面临疟疾风险，2013年大约发生了1.98亿病例，导致约58.4万人死亡，大多数病例为生活在非洲的5岁以下儿童。从2000年到2013年，高危人口的疟疾发病率和死亡率在全球都有所下降，幅度分别为30%和47 010。主要干预措施为分发药浸蚊帐及喷洒室内杀虫剂，疫情国家应持续加强、扩大干预措施的覆盖面，以减低疟疾的发病率和死亡率。在全球范围内，千年发展目标中到2015年遏制并开始扭转疟疾发病率的具体目标已经实现。　　（3）结核病近十年来，全球每年的结核病新发病例数量逐渐减少，可实现到2015年扭转结核病传播的千年发展目标。2013年，约发生了900万新发病例和150万死亡病例（包括36万例结核病病毒阳性患者）。自2007年以来，全球范围内结核病治疗成功率一直维持高水平，达到或超过85%的目标。但因治疗不彻底产生的耐多药结核菌的播散将是控制结核病的新挑战。　　（4）其他疾病千年发展目标还包括被忽视的热带病，这些疾病大多属于公共卫生问题，如非洲的人类锥虫病、麦地那龙线虫病、内脏利什曼病、淋巴丝虫病和麻风病。世界卫生组织的现行目标是阻断这些疾病的传播，在全球范围内彻底消除。　　7．确保环境的可持续能力具体目标：①将可持续发展原则纳入国家政策和方案，并扭转环境资源的损失；②减少生物多样性的丧失，到2010年显著降低丧失率；③到2015年将无法持续获得安全饮用水和基本卫生设施的人口比例减半；④到2020年使至少1亿贫民窟居民的生活明显改善。　　植树造林的增加、毁林的小幅减少及森林的自然扩张使得森林的净减少速度从20世纪90年代每年830万公顷降到了2000-2010年间的每年520万公顷。1990-2012年期间，全球二氧化碳（ CO：）排放增加了超过50%。消耗臭氧层物质已经彻底消除，臭氧层预计在21世纪中期能够得到恢复。截至2014年，受保护的生态系统覆盖了全球陆地面积15. 2%以及沿海海域面积8.4010。　　全世界现在已达到千年发展目标与获得安全饮用水相关的具体目标。2012年，约有90 010的人口在使用经改进的饮用水源，高于1990年的76%。但区域性差异显著，尤其是在城市和农村之间，富裕和贫穷的区域之间。　　基本卫生设施的进展速度较为缓慢，不能在全球范围内达到所规定的具体目标。目前，全球有21亿人口的卫生条件得以改善，仍有24亿人口无法使用改善的卫生设施，其中包括9.46亿人口只能随地便溺。城市人口规模的迅速发展，生活在城市地区但不能获得经改进的卫生设施的人数正在增多。2000-2014年，超过3.2亿居住在贫民窟的人口获得了改善过的饮用水源、改善的环境卫生设施，或是耐久的、足够的居住面积住房，超额完成了千年发展目标。　　……

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