想怀孕就怀孕 节选

　　造成输卵管阻塞的原因 　　输卵管的内管直径平均为0.1～0.2厘米，当其中的分泌物或黏液较黏时，输卵管就容易堵住。有时做个输卵管造影，打造影剂让输卵管变得较为通畅，这样反而在检查完之后的两三个月就能顺利怀孕。造成阻塞、粘连的原因很多，如抽烟的人其输卵管的黏液较黏。另外有些跟疾病有关，常见的有盆腔炎、输卵管水肿。另一个常见的原因是人为因素，如结扎。 　　输卵管不通的原因很多，根据输卵管阻塞程度可分为三种情况： 　　**种是输卵管通而不畅，引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或黏液血块阻塞；或输卵管过于纤细弯曲；或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。治疗可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管“松绑”。经治疗，大部分患者可以怀孕。 　　第二种情况是输卵管伞部闭塞不通，损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管。如有输卵管积水，可在其上面开个口，放掉液体翻转缝合防止再次粘连。一般来讲，手术效果较好，成功率可达90％以上。 　　第三种情况是输卵管完全不通，且病损严重。这种情况多由病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因输卵管形成瘢痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。一般需要术后进行试管婴儿助孕。

想怀孕就怀孕 作者简介

赖宗炫 台湾国泰综合医院生殖医学中心主任 美国约翰•霍普金斯大学医院（Johns Hopkins Hospital）妇产部不孕症博士后研究员 台湾妇产科医学会监事 台湾国泰综合医院高阶临床教授 自2000年起在台湾国泰综合医院担任专科医师，专攻生殖医学研究，有近20年的临床经验。曾任台湾子宫内膜异位症学会理事、台湾更年期医学会副秘书长、美国约翰•霍普金斯大学医院（Johns Hopkins Hospital）妇产部不孕症及生殖内分泌研究医师、新竹国泰综合医院妇产科及生殖医学中心主治医师，同时也是美国生殖医学会（ASRM）会员、欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）会员、台湾生殖医学会专科医师、美国妇产科腹腔镜医学会会员、台湾妇产科内视镜暨微创医学会专科医师、台湾妇产科医学会妇产科专科医师。

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