200种儿童常见病的非药物预防与康复
200种儿童常见病的非药物预防与康复作者:(美)史密斯,(美)布朗,(美)沃克 著,马晓云,王华 译 开 本:16开 书号ISBN:9787121063770 定价:29.0 出版时间:2008-06-01 出版社:电子工业出版社 |
避孕药也被认为对痤疮有疗效,这是因为雌激素能抑制皮脂腺产生油脂。从20世纪60年代开始,这种药就用于痤疮治疗,那个时候避孕药含有较高水平的雌激素。但是,后来剂量降到了安全水平,服药者的症状改善就不稳定了,而且很多妇女发现停药后痤疮症状更加恶化了。这种药的副作用甚至还包括发生痤疮。
非处方类痤疮外用药曾经一度激增,包括基于干燥剂的各种乳膏和胶如痤疮平(其主要成分为过氧苯甲酰,Benzoyl Peroxide)。但这些产品疗效微弱,而且皮肤使用后十分干燥。如果说它们有作用的话,也需要4~6周的时间才能发挥出来,停药后症状会反复。尽管用酒精擦拭可以减少油脂并使皮肤干燥,但一些皮肤学家认为这种干燥效果实际上只会刺激油脂的分泌。含药的清洁剂基本上是白费,因为药物都被洗掉了。颗粒状面部擦洗剂并不比面巾好,而面部桑拿实际上只会加重痤疮症状。
追溯起因
顺势疗法医生认为皮肤是重要的排泄器官。如果这种排泄被抑制,皮肤试图排除的毒素会深人人体,以至于以后演变为更严重的慢性病。用药物抑制则必须要持续进行,因为一旦停药病情会马上反复。对痤疮的长期治疗需要找出致病因素。可能的诱因包括食物过敏、环境毒素和某些药物。
为确认是否是食物过敏的问题,痤疮患者可以尝试先不吃这种可疑食物,然后再有计划地添加。如果这种食物的添加确实引起症状复发,至少三个月内不要吃,然后偶尔食用。如果没有出现症状,可以适度进食。
尽管还没有确切的科学证据表明巧克力、坚果或汽水能导致痤疮爆发,但初步的研究表明它们对痤疮有影响,并且中医学中有这样的解释:这些食物会堵塞肝脏,从而阻止其排毒,这样毒素只能通过皮肤毛孔排出。既然这些食品没有补充营养的作用,不吃也不会造成任何伤害。少吃脂肪多吃水果和蔬菜,也能减少皮肤油脂分泌。新鲜压榨的果汁和蔬菜汁——尤其是胡萝卜和黄瓜——有助于血液的氧合作用,皮肤供血会因此改变。
口部周围的痤疮提示为消化系统有问题。使用消化酶,同时采用一般的营养支持疗法对这种症状很有帮助。
如果痤疮是由药品或环境毒素引起的,消除这些影响因素就可以了。
案例 治愈复发性痤疮
19岁的凯丽患了严重的面部痤疮,因此非常自卑。她开始服用玛格丽特痤疮丸两周以后,痤疮开始清除。三周以后的情况更加好。
一家庭护理:清洗和补药
一些简单的家庭护理措施也能帮助控制症状:
(1)用普通香皂和水清洗。香皂选用纯橄榄成分的效果较好。一天使用香皂一到两次就可以了,因为洗得太多会加重痤疮症状。
(2)不要挤痤疮,这个习惯会增加留下坑和疤痕的风险。
(3)不用护肤品或只用水质的护肤品。避免油性美发剂。不要让头发覆盖脸。
(4)对于面部擦洗,尝试用一下燕麦片。把湿的燕麦贴到脸上,干燥后洗掉。
(5)如果你认为需要使用护肤品,也要用天然类的,如芦荟,它能快速解除皮肤痛苦。
(6)如果条件允许,可以到海滩接受日光浴。阳光能使皮肤分泌油脂,而海水是一种皮肤收敛剂,并可以清洁皮肤(正服用处方药者在阳光浴之前,需要咨询药剂师)。
(7)为清除油脂,可以尝试在患处使用有治疗作用的皂土泥或小苏打水溶液。其他措施还有涂抹牙膏和茶树油。
案例 皂土泥清除囊肿性痤疮
一个在太阳下工作并大量流汗的年轻男孩,整个背部患了囊肿性痤疮。他听从建议,在洗澡前用天然毛刷刷皮肤(可轻柔些),然后每天晚上涂抹皂土泥于背部。这种疗法清除了痤疮的毒素,并治愈了它。
过敏反应(枯草热)
来看儿科医生的有1/5是过敏患者,这种病也是儿童住院的主要原因。目前*常见的过敏反应是枯草热(又称花粉热)——刺激物引起的鼻腔炎症,每年大约有60万儿童发病。
工业化国家过敏反应的发病率逐渐升高,这与污染物、化学物质、杀虫剂和其他致敏物质的使用增加有关。在一项研究中,几内亚比绍的将近300名儿童接受了过敏反应的测试,过敏原是散播于空气中的。结果发现,那些从来没有患过麻疹的儿童更容易发生过敏(如哮喘、湿疹、枯草热等)。有甲肝和结核病史的儿童则表现为对过敏反应耐受。*近意大利的两项研究表明,穷人或者在不卫生环境中长大的人较少发生过敏反应。这样看来,让儿童的免疫系统常暴露在病菌中,对于其正常发育可能是必要的。
药物治疗
人们所熟知的抗感冒药抗组胺剂,实际上对治疗过敏反应很有帮助,因为过敏反应的起因是组胺在循环系统中的错误释放。抗组胺剂从20世纪40年代就开始使用。较老的药(如苯海拉明)的缺点是会引起倦怠。现代较新的抗组胺剂叫特菲那定(羟苯哌啶醇,Terfenadine),它克服了这个缺点。但是在1997年,美国食品与药物管理局(FDA)发现一批死亡病例与该药和其他一些药品的使用有关,所以FDA从市场上撤回了这种药。这类其他药物,如克敏能(Claritin)、仙特敏(Zyrtec)与非索菲那定(Allegra),还在市场上流通,但是这些药物的化学结构和作用方式都与特菲那定相似,因此也被排在可疑之列。
现在也有治疗枯草热的含类固醇的鼻腔喷剂,如二丙酸倍氯米松(Vancenase)与丙酸氟替卡松(Flonase)。人们认为这种喷剂能减少口服类固醇药物引起的严重的全身副作用,因为它们只接触鼻腔而不是全身,但这种药的安全性仍然有待考证。治疗哮喘的新类固醇吸剂也比口服药安全,但是发现它与口服的类固醇药有相似的副作用。喷剂的另一个缺点是,需要2~4天才能发挥效用而且刺激鼻子。
对于枯草热花粉症的治疗,应该避免使用解充血药或解充血药、抗组胺剂的组合,因为它们能引起反弹效应,而且连续使用几天后就有成瘾性。
脱敏注射
过敏反应的脱敏注射通常是严重过敏反应病人的保留措施,因为这个过程持续时间长,费用昂贵,同时疗效又不确定。典型的疗程需要3~5年的时间,而且可能整整一年后才会有所改善。这种注射是否减轻或消除了过敏反应还有待确认,因为许多年轻人随着年龄的增长不经过特别的治疗过敏反应就痊愈了。1997年1月《新英格兰医学杂志》的一篇研究报告指出,脱敏注射对大多数哮喘患儿没有任何益处。
孕产妇/育儿 儿童疾病防治
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