第四节心电图的诊断步骤和临床应用/210
第五节心电监测/212

第八章常用医学影像学检查
**节X线检查/219
第二节CT检查/230
第三节磁共振检查/232
第四节数字减影血管造影(DSA)/234
第五节核医学检查/236
第六节超声检查/238

第九章护理病历书写
**节护理病历的意义及书写基本要求/243
第二节护理病历的格式与内容/245

附录一
实验一交谈技巧/256
实验二身体评估的基本方法/257
实验三一般状态、皮肤、淋巴结及头颈部评估/257
实验四胸壁、胸廓、乳房、肺脏评估/258
实验五心脏与血管评估/260
实验六腹部评估/261
实验七神经系统评估/263
实验八实验室检查/263
实验九心电图的描记、测量与分析/264
实验十异常心电图分析/266
实验十一影像学检查/268
实验十二护理病历书写/269

附录二
参考文献/277

健康评估 节选

　　《健康评估》：　　2.心律失常　　（1）心动过速：如窦性心动过速、阵发性室上性心动过速或室性心动过速。　　（2）心动过缓：如Ⅲ度房室传导阻滞、窦性心动过缓，病态窦房结综合征。　　（3）其他心律失常：如期前收缩、心房颤动等。　　3.心脏神经官能症由自主神经功能紊乱引起，心脏本身并无器质性病变，多见于青年女性，发病常与焦虑、精神紧张、情绪激动等精神因素有关。　　（二）发生机制　　心悸的发乍机制目前尚未完全清楚，一般认为与以下因素有关：①心脏活动过度：是心悸发生的基础，常与心率及心搏出量改变有关。②心律失常的发生时间长短：例如突然发生的心律失常，如阵发性心动过速，心悸多较明显；心房颤动，因逐渐适应可无明显心悸。③精神因素及注意力、个体感受性。需要注意的是，心悸的严重程度与心脏病变程度并不呈正比关系，心悸不一定有心脏病，反之心脏病患者也可无心悸。　　二、临床特点　　生理性因素所诱发的心悸，其临床表现的特点为持续时间较短，一般不影响正常活动。病理性心悸的特点为持续时间长或反复发作。心脏神经官能症的特点为患者除心悸外，常有心率加快、胸闷、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅等症状，可伴有头昏、头痛、失眠、耳鸣、疲乏、注意力不集中、记忆力减退等神经衰弱的表现。　　患者可因心悸影响工作、学习、睡眠和日常生活，但一般无危险性。少数由严重心律失常所致者可发生猝死，此时多有大汗、意识障碍、血压降低、脉搏细速不能触及等表现。　　三、护理评估要点　　1.相关病史有无与心悸发作相关的疾病史如高血压性心脏病、风湿性心脏病、心律失常、神经官能症等；有无吸烟、饮刺激性饮料及精神受刺激等诱发因素。　　2.临床特点心悸的持续时间、发作频率，发作时的主观感受等。　　3.伴随症状伴心前区疼痛见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等；伴晕厥见于高度房室传导阻滞、阵发性室性心动过速、心室颤动及病态窦房结综合征等。 　　……

健康评估 作者简介

许奇伟，男，江西医学院主任、高级讲师。讲授《健康评估》、《内科护理》等课程已有25年，有非常丰富的教学经验。著作有《健康评估》和《内科护理》。

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