突发性聋翟所强2016观点 本书特色
翟所强编*的《突发性聋翟所强2016观点(精)》 介绍了,突发性聋属于感音神经性聋范畴,是指急性 特发性感音神经性听力损失,也称特发性突发性聋, 为了规范名称避免混淆,现已统一命名为突发性聋( 简称突聋)。突发性聋如果治疗及时,有些患者是会 治愈的,因此研究突发性聋的诊断和治疗具有现实和 深远的意义。 目前,由于突发性聋病因不明,治疗上缺乏针对 性,再加上无高质量的临床研究和循证医学证据,突 发性聋的治疗方法和疗效常有很大争议。虽然在1997 年和2006年中华医学会耳鼻咽喉科学分会曾分别制定 了《突发性聋诊断依据和疗效分级》《突发性聋诊断 和治疗指南》,但是回顾性分析多,缺少强有力的循 证医学数据支持。德国2004年和美国2012年也制定了 突发性聋的诊疗指南,强调循证医学证据,但是很多 问题上仍存在较大分歧。
突发性聋翟所强2016观点 目录
突发性聋定义的解析1.突发性聋是感音神经性聋的一种类型,有严格的定义限制2.根据突发性聋的定义要注意与其他原因引起的耳聋相鉴别
突发性聋的发病率及流行病学研究3.我国耳聋的发病率近年来明显增加,防聋治聋任务艰巨4.我国突发性聋的发病率近年有明显上升的趋势5.我国2007年启动的中国突发性聋多中心临床研究是大样本、多中心且很有说服力的研究
突发性聋的发病机制探究6.内耳供血障碍学说、病毒感染学说与免疫功能紊乱学说是突发性聋病因研究的主要假说
突发性聋的临床诊断和鉴别诊断7.突发性聋的主要临床表现为听力下降、耳鸣、眩晕8.突发性聋必做的听力学检查包括纯音听阈测试、声导抗检查9.突发性聋的确诊在临床上应根据患者具体情况,进一步追加一些检查10.由于突发性聋不少局部和全身因素可造成听力急剧下降,临床上一定要做好鉴别诊断
突发性聋的分型及意义11.突发性聋临床研究分型的意义十分明显和重要,应引起临床工作者的高度重视
突发性聋的临床治疗手段和方法12.激素耳后给药更有利于临床推广应用13.改善微循环常用药物对突发性聋因微循环障碍所导致的听力下降有积极作用,但应用血管扩张药物时一定要注意选择原则14.降低纤维蛋白原的药物——巴曲酶治疗突发性聋比较安全15.临床上能够修复离子通道和稳定内耳离子环境的药物有激素和利多卡因16.神经营养药物、抗氧化剂、抗病毒药物、中药等为突发性聋的辅助用药,经临床验证,骨参片有很好的治疗作用17.临床应避免应用那些对突发性聋治疗无效的方法18.长期以来突发性聋的治疗较为混乱,根据听力曲线进行分型治疗十分必要19.突发性聋诊断和治疗指南(2015)中对突发性聋基本治疗建议20.突发性聋诊断和治疗指南(2015)中对突发性聋分型治疗建议
突发性聋的临床疗效和预后21.突发性聋的总自愈率可能为30%~40%22.2007年开始启动的中国突发性聋分型治疗的多中心临床研究根据听力曲线分型对突发性聋进行了标准化临床治疗23.突发性聋诊断和治疗指南(2015)明确指出,疗效判定要有明确标准,即要按疗效分级来计算24.突发性聋的预后可能与听力下降程度、病程、年龄、分型相关
特殊因素与突发性聋关系的探索研究25.免疫介导的异常或许与突发性聋有一定的因果关系26.妊娠也应算是一种与突发性聋的发病有一定相关性的特殊因素
几类突发性聋的临床特点分析27.儿童突发性聋听力下降一般来说比较重,预后较差28.对于妊娠期突发性聋的治疗,*担心的问题是药物对胎儿的影响程度29.老年突发性聋的发病因素主要与血管因素、供血障碍有着极大的关系
突发性聋晚期临床再治疗效果分析30.突发性聋后期患者再治疗对挽救和保持或提高部分听力有一定效果,具有临床治疗价值
附录一 德国 2004年“突发性聋标准”摘录
附录二 美国 2012版“突发性聋指南”摘录
出版者后记
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