心身医学初级医疗的国际门读物 内容简介

　　《心身医学：初级医疗的国际入门读物》为那些渴望获得和发展心身医学知识和技能的医生而写。因此主要的问题是：我该如何学习心身医学基本技能？心身医学是涉及广泛知识的多学科领域，不可能在一节课或《心身医学：初级医疗的国际入门读物》里覆盖所有临床现象。因此，《心身医学：初级医疗的国际入门读物》将只呈现在*常见疾病中的基本思维方式和处理方法。　　《心身医学：初级医疗的国际入门读物》将依照心身医学基本照料中三个目标来详述：　　1.识别心理和心身问题及障碍　　2.有限的个人咨询和治疗　　3.必要时，向精神卫生专业人员有目标地进行转诊和合作　　《心身医学：初级医疗的国际入门读物》分为总论部分和讲述具体临床表现的部分。总论部分阐述与所有临床表现相关的话题，如心和身的互相影响、医患关系、医患沟通、家庭访谈以及巴林特小组等。第二部分讲述在初级医疗中*常见的某些临床表现，包括抑郁障碍、焦虑障碍、躯体形式障碍、创伤后应激障碍、酒精依赖和包括肿瘤和冠心病等威胁生命的疾病中的心身医学。

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　　《心身医学：初级医疗的国际入门读物》：　　中国传统医学　　中国传统医学（中医）是*古老的治疗体系之一。中医的主要原则起源于哲学基础，这些哲学思想也促进了道家和儒家的发展。其目标是自然现象能被分为阴和阳。宇宙万物都由五种基本元素构成（木、火、土、金、水），而且宇宙是不断变化并趋于动态平衡或和谐的。这些知识都被用于理解、预防和治疗疾病。　　中医包括草药、针灸、艾灸、推拿按摩、食疗和身体锻炼（如太极拳）。据估计，中国40%的卫生保健基于中医，在农村这一比例则更高。每个城市都有中医医院，而且有计划使每个区县也都有一家。95%的西医医院都有中医科，其中大多数都有病床。患者在门诊可以选择中医或西医治疗。西医医院的处方药物中约40%是传统药物。草药的使用是*频繁的，其次是针灸（Tang等，2008）。　　当阴阳或气血运行受扰，或由个人因素（如悲伤、大喜或生活方式）和环境因素（湿、热、寒）致脏腑不调时，就会发生疾病。治疗的目标是驱除或抑制病因，进而恢复平衡。　　中西医结合曾在中国和西方国家被广泛推广和研究。结合的目的在于*终联合这两个体系。目前，结合主要在医生接受两种培训并能用两种方法治疗患者这一层面。如，中医学校超过三分之一的培训是西医的，而西医学校也提供一些中医的培训。　　尚需研究来证明哪些疾病*好采用哪种治疗方法。在中国，西医常被认为在治疗急症或病因学明确的疾病更有效，而中医在调节免疫、慢性疾病或病因学不明的疾病方面更有效。　　中医的心身理念　　中医对身体和心理持整体观念，并且接受情绪常常有躯体表现。这与现代心身方法是一致的（Tseng，2001）。心守神明，肝控制灵性，肺控制动物灵魂（运动和感觉），脾控制思虑和才智，肾控制活力和意志。　　当精气集中在心时，能创造出喜悦；在肺是忧伤；在肝是愤怒；在脾是担心；在肾是恐惧。因此，各种情绪被认为是内脏器官受扰动而产生。与这一医学知识一致，日常生活中人们也使用很多器官有关的说法，如“肝火旺”，“发脾气”，“心急”，“肝火”，或“肾虚”来表示情绪状态。　　中医在治疗心理和心身症状时具有一些优势：　　1.患者更喜欢对他们的疾病持整体观念，而不是区分躯体和心理的病因。　　2.即使患者意识到心理社会压力可能是潜在病因，他们宁愿选择一个更躯体取向的方法来描述和治疗他们的症状。　　3.患者期待医生能询问他们的躯体症状、体格检查和把脉。当医生询问他们疾病中的心理社会方面时，他们则会感到不适。　　……