实用神经外科常见疾病护理学 内容简介

　　《实用神经外科常见疾病护理学》编者从神经外科基础知识、神经外科疾病基础护理、神经外科常见症状护理及临床常见神经外科疾病的护理等方面进行阐述。全书结合了编者的临床护理经验，贯穿了新的护理理念，做到理论与实践相结合，使该书具有针对性、实践性、可操作性。

实用神经外科常见疾病护理学 目录

实用神经外科常见疾病护理学 节选

　　《实用神经外科常见疾病护理学》：　　（三）简述常见的辅助检查　　1.腰椎穿刺　　（1）目的　　1）采集脑脊液标本，帮助诊断中枢神经系统感染性疾病、脑血管疾病。　　2）检测颅内压，进行脑脊液动力学检查。　　（2）健康教育内容　　1）腰穿前健康教育　　①检查配合指导：腰穿前做好解释工作，向患者及家属说明腰穿的目的、操作过程及配合注意事项，消除患者恐惧心理。告知腰穿麻醉种类、可能产生的不良反应、处理方法、腰穿后注意事项等。嘱患者术前排大小便，静卧15～30min。指导患者在检查过程中要保持放松，勿大声咳嗽，不要憋气，以便能配合检查顺利进行。　　②适应行为指导：训练患者进行床上排尿，预防尿潴留，做好腰穿体位训练，使其能更好地暴露穿刺部位。可对患者进行肌肉放松和深呼吸训练，使其在心理紧张时转移注意力，减轻焦虑，缓解配合检查中可能出现的疼痛和紧张反应。　　2）腰穿后健康教育　　①体位与活动指导：嘱患者术后平卧4～6h，不要抬头，可适当活动四肢。改变体位后如坐起头晕者，仍需继续卧床数小时，严重颅内压增高者卧床1～2d。告知在床上大小便时，应避免用力排便。卧床期间避免情绪激动、剧烈咳嗽。　　②并发症预防指导：告知患者腰穿后注意事项，如防止穿刺部位渗出，保持穿刺部位清洁、干燥，活动时防止敷料脱落等，嘱患者发现有渗出，应及时报告护士。术后可多饮水预防低颅压性头痛，穿刺后如有不适应及时报告医护人员。　　2.头颅X线平片检查　　（1）目的：检查有无颅骨变形、骨折、骨愈合不良等异常情况，协助诊断。　　（2）健康教育内容：告诉病人X线平片检查操作简单，也无痛苦，检查前无需做特别准备，只在检查时取下发卡、发带、发网等即可。　　3.CT检查　　（1）目的　　1）检查颅内有无占位性病变，有无脑萎缩等。　　2）明确颅内占位病变位置、大小、轮廓及与周围结构的关系。　　3）检查有无颅内出血、出血量、出血部位。　　4）诊断脑挫伤的位置及范围。　　（2）健康教育内容　　1）检查前健康教育　　①说明CT检查是神经外科*常用也是*有效的方法之一，检查的目的是对脑疾病的诊断和对手术后恢复情况进行了解，检查过程无痛苦，取得病人的配合。　　②如需做增强CT时，告知病人微小病灶显示不清，需要注射造影剂（必要时做过敏实验），增强显影效果以帮助确定诊断。注射后如出现轻度恶心、心慌是正常现象，不必紧张。　　③对不配合的患儿，检查前给10%水合氯醛灌肠，因神志不清、躁动或疼痛不能配合检查的病人，检查前给予镇静药或镇痛药。　　2）检查后健康教育　　①对做增强CT的病人，检查后嘱咐多饮水，以促进造影剂的排泄。　　②对CT检查出不良结果的病人及家属，告知不必紧张，现代医学技术的发展为神经系统疾病提供了多种治疗方法，只要面对现实，积极配合治疗，即可达到早期康复的目的。　　4.磁共振断层扫描（MRI）　　（1）目的：此项检查分辨率高于CT扫描，具有无辐射、无伪迹和软组织分辨率高的优点，但价格较贵，一般多用于CT扫描检查后进一步的检查诊断。　　……