| 牙种植学SAC分类 |
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2020-08-06 00:00:00 |
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牙种植学SAC分类 本书特色
本书由国际口腔种植学会(ITI)组织世界知名专家编写而成，旨在针对不同的病例类型制定统一的分类标准，以方便临床上做出正确的诊疗计划。全书主要内容包括: SAC分类的决定因素、修正因素、外科病例分类、修复病例分类、SAC分类的临床应用等。全书内容全面、条理性强，适合口腔种植医生、研究生的临床学习、参考之用。
牙种植学SAC分类 内容简介
长期以来，已经认识到临床情况的困难程度、美学风险程度和修复及外科的并发症风险不同。迄今，口腔种植学界尚未形成公认的分类系统，用以定义治疗的复杂程度和潜在的并发症风险。为了帮助医生评价具体病例的难度，国际口腔种植学会（ITI）于2007年3月13—15日在西班牙的马略卡岛召开了共识研讨会。此次会议目标是基于简单、复杂和高度复杂的分类系统（SAC分类），为不同类型的修复和外科病例提供指导原则。这些指导原则将为医生选择合适病例及种植治疗计划提供参考。同时，本书将作为设置不同级别的种植培训项目的有用工具。
牙种植学SAC分类 目录
1 SAC 分类引论................................................................................................................. 1
A.
Dawson, S. Chen, D. Buser
1.1 引言..................................................................................................................................... 2
1.2 本次共识研讨会与会者名单.................................................................................................. 3
1.3 SAC分类引论....................................................................................................................... 4
2 SAC分类的决定因素3..................................................................................................... 5
A. Dawson, S. Chen
2.1 定义..................................................................................................................................... 6
2.2 假说..................................................................................................................................... 7
2.3 分类的决定因素................................................................................................................... 8
2.3.1 美学和非美学位点.................................................................................................................. 8
2.3.2 治疗过程的复杂性.................................................................................................................. 8
2.3.3 并发症风险............................................................................................................................ 8
3 修正因素.......................................................................................................................... 11
3.1
常规性修正因素.............................................................................................................................. 12
S. Chen, A. Dawson
3.1.1 临床能力和经验.................................................................................................................... 12..... 3.1.2 抵抗力差患者的健康状态............................................................................................................................. 12
3.1.3 发育的考量.......................................................................................................................... 12
3.1.4 医源性因素.......................................................................................................................... 13
3.2 美学修正因素..................................................................................................................... 15
S. Chen, A. Dawson
3.2.1 健康状态.............................................................................................................................. 16
3.2.2 美学期望值.......................................................................................................................... 16
3.2.3 笑线.................................................................................................................................... 16
3.2.4 牙龈生物型.........................................................................................................................
16
3.2.5 周围软组织量......................................................................................................................
17
3.3 外科修正因素..................................................................................................................... 18
S. Chen, D. Buser, L.
Cordaro
3.3.1 骨量.................................................................................................................................... 18
3.3.2 解剖风险.............................................................................................................................. 20
3.3.3 美学风险.............................................................................................................................. 20
3.3.4 复杂程度.............................................................................................................................. 20
3.3.5 并发症...............................................................................................................................
20
3.4 修复修正因素...................................................................................................................
21
A. Dawson, W. Martin
3.4.1 口腔健康状态....................................................................................................................... 22
3.4.2 修复空间.............................................................................................................................. 22
3.4.3 缺牙区的组织量.................................................................................................................... 23
3.4.4 咬合.................................................................................................................................... 23
3.4.5 临时修复体.......................................................................................................................... 23
3.4.6 负荷方案.............................................................................................................................. 24
3.4.7 修复材料及制作技术............................................................................................................. 24
3.4.8 维护需要.............................................................................................................................. 24
3.5 应用.................................................................................................................................
25
A.
Dawson, S. Chen
4 外科病例分类.................................................................................................................. 27
4.1 外科分类原则..................................................................................................................... 28
S. Chen, D. Buser, L. Cordaro
4.1.1 常规标准.............................................................................................................................. 28
4.1.2 位点特异性标准.................................................................................................................... 28
4.1.3 分类表................................................................................................................................. 31
4.2 低美学风险区单颗牙缺失间隙的种植.................................................................................. 32
S. Chen
4.2.1 临床病例：下颌左侧前磨牙和磨牙缺失................................................................................... 33
4.3 下颌低美学风险区较小缺牙间隙的种植............................................................................... 36
D. Buser
4.3.1
临床病例：下颌左侧前磨牙和磨牙缺失................................................................................................ 37
4.4 低美学风险区较大缺牙间隙的种植...................................................................................... 40
L. Cordaro
4.4.1 临床病例：上颌左侧4颗后牙缺失........................................................................................... 42
4.5 下颌牙列缺失种植体支持覆盖义齿或全牙弓固定修复体的种植............................................ 45
D. Buser
4.5.1 临床病例：拔牙后下颌牙列缺失的种植体植入.......................................................................... 47
4.6 高美学风险区单颗牙缺失间隙的种植.................................................................................. 50
L. Cordaro
4.6.1
临床病例：水平向和垂直向骨缺损的上颌中切牙缺失............................................................................ 51
4.7 高美学风险区较小缺牙间隙的种植...................................................................................... 57
D. Buser
4.7.1
临床病例：拔除3颗上颌前牙的种植修复.............................................................................................. 59
4.8 高美学风险区较大缺牙间隙的种植...................................................................................... 62
S. Chen
4.8.1
临床病例：上颌前部5颗牙缺失的种植修复........................................................................................... 64
4.9 高美学风险区牙列缺牙的种植............................................................................................. 67
L. Cordaro
4.9.1
临床病例：上颌牙列缺失种植体支持式固定修复................................................................................... 69
4.10 单根牙的拔牙窝内种植（Ⅰ型）............................................................................................ 73
S. Chen
4.10.1
临床病例：上颌中切牙拔牙后即刻种植................................................................................................ 75
4.11 多根牙的拔牙窝内种植（Ⅰ型）............................................................................................ 78
S. Chen
4.11.1
临床病例：上颌**前磨牙拔牙后即刻种植......................................................................................... 80
5 修复病例分类.................................................................................................................. 83
A.
Dawson, W. Martin, U. Belser
5.1 修复分类的原则.................................................................................................................. 84
5.2 单颗后牙位点的种植修复.................................................................................................... 85
5.2.1 修复空间.............................................................................................................................. 86
5.2.2 入路.................................................................................................................................... 87
5.2.3 负荷方案.............................................................................................................................. 87
5.2.4 美学风险.............................................................................................................................. 88
5.2.5 副功能咬合.......................................................................................................................... 88
5.2.6 临时修复体.......................................................................................................................... 88
5.3 单颗前牙位点的种植修复.................................................................................................... 89
5.3.1 颌位关系.............................................................................................................................. 90
5.3.2 近远中向距离....................................................................................................................... 90
5.3.3 负荷方案.............................................................................................................................. 91
5.3.4 美学风险.............................................................................................................................. 91
5.3.5 副功能咬合.......................................................................................................................... 92
5.3.6 临时修复体.......................................................................................................................... 92
5.4 后牙区较大缺牙间隙的种植修复......................................................................................... 93
5.4.1 美学风险.............................................................................................................................. 94
5.4.2 入路.................................................................................................................................... 94
5.4.3 修复空间.............................................................................................................................. 94
5.4.4 咬合与副功能咬合................................................................................................................. 95
5.4.5 愈合期的过渡义齿................................................................................................................. 95
5.4.6 负荷方案.............................................................................................................................. 95
5.4.7 修复体固位系统.................................................................................................................... 95
5.5 前牙区较大缺牙间隙的种植修复......................................................................................... 97
5.5.1 美学风险.............................................................................................................................. 97
5.5.2 颌位关系.............................................................................................................................. 98
5.5.3 修复空间.............................................................................................................................. 98
5.5.4 ／咬合................................................................................................................................. 99
5.5.5 愈合期的过渡义齿................................................................................................................. 99
5.5.6 种植体支持式临时修复体..................................................................................................... 100
5.5.7 副功能咬合......................................................................................................................... 100
5.5.8 负荷方案............................................................................................................................ 100
5.6 上颌牙列缺失的固定修复.................................................................................................. 101
5.6.1 修复空间............................................................................................................................ 102
5.6.2 入路.................................................................................................................................. 102
5.6.3 负荷方案............................................................................................................................ 102
5.6.4 美学风险............................................................................................................................ 102
5.6.5 愈合期的过渡义齿............................................................................................................... 103
5.6.6 副功能咬合......................................................................................................................... 103
5.7 下颌牙列缺失的固定修复.................................................................................................. 104
5.7.1 修复空间............................................................................................................................ 104
5.7.2 负荷方案............................................................................................................................ 105
5.7.3 美学风险............................................................................................................................ 105
5.7.4 愈合期的过渡义齿............................................................................................................... 105
5.7.5 副功能咬合......................................................................................................................... 105
5.8 上颌牙列缺失的覆盖义齿修复........................................................................................... 106
5.8.1 修复空间............................................................................................................................ 107
5.8.2 负荷方案............................................................................................................................ 107
5.8.3 美学风险............................................................................................................................ 108
5.8.4 愈合期的过渡义齿............................................................................................................... 108
5.8.5 副功能咬合......................................................................................................................... 108
5.9 下颌牙列缺失的覆盖义齿修复........................................................................................... 109
5.9.1 修复空间............................................................................................................................ 110
5.9.2 种植体数目......................................................................................................................... 110
5.9.3 负荷方案............................................................................................................................ 110
5.9.4 美学风险............................................................................................................................ 110
5.9.5 愈合期的过渡义齿............................................................................................................... 110
5.9.6 副功能咬合......................................................................................................................... 110
5.10 总结................................................................................................................................. 111
6 SAC分类的临床应用................................................................................................... 113
6.1 具体病例如何进行SAC分类.............................................................................................. 115
A. Dawson. S. Chen
6.2 简单类病例：上颌**磨牙种植修复................................................................................ 116
S.
Chen A. Dickinson
述评.................................................................................................................................. 119
6.3 复杂类病例：上颌左侧中切牙种植修复............................................................................. 120
C.
Evans, S. Chen
述评.................................................................................................................................. 125
6.4 高度复杂类的美学病例：即刻种植与临时修复.................................................................. 126
F.
Higginbottom, T. Wilson
述评.................................................................................................................................. 130
6.5 高度复杂类病例：牙列缺损.............................................................................................. 131
W. Martin, J. Ruskin
述评.................................................................................................................................. 140
6.6 高度复杂类病例：牙列缺失.............................................................................................. 141
D.
Morton, Z. Rashid, A. Boeckler, H. Hayashi
SAC 分类.......................................................................................................................... 146
*终治疗............................................................................................................................ 147
述评.................................................................................................................................. 150
6.7 总结................................................................................................................................. 151
7 结 论........................................................................................................................... 153
A. Dawson, S. Chen
8 参考文献....................................................................................................................... 155
9 译后补记....................................................................................................................... 159
宿玉成
牙种植学SAC分类 作者简介
宿玉成 医学博士，教授中国医学科学院北京协和医院口腔种植中心主任、首席专家中华人民共和国北京市西城区大木仓胡同4 1 号，100032E-mail：yuchengsu@163.com
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