中国呼吸内镜介入治疗典型病例集锦(第二卷) 本书特色
2018年上半年，在科学技术文献出版社的帮助下，我们已顺利出版《中国呼吸内镜介入治疗典型病例》*卷。当时汇集了2016年全国31家医院的100多个病例，有近百位一线临床医师参加编写，资料真实可靠，出版后深受欢迎。大家参阅病例，对照自己的患者，找到了很多共同处，对指导临床有很重要的现实意义，许多医师表示，从书中学到了很多教科书中学不到的东西。2018年上半年，在科学技术文献出版社的帮助下，我们已顺利出版《中国呼吸内镜介入治疗典型病例》*卷。当时汇集了2016年全国31家医院的100多个病例，有近百位一线临床医师参加编写，资料真实可靠，出版后深受欢迎。大家参阅病例，对照自己的患者，找到了很多共同处，对指导临床有很重要的现实意义，许多医师表示，从书中学到了很多教科书中学不到的东西。
为了积极推广呼吸内镜介入诊治技术，加强同行间的交流与学习，许多医院的专家踊跃推荐病例，把自己宝贵的经验无私地奉献出来。因此，本系列丛书第二卷又收集了2017年全国100多位临床一线医师的近100个典型病例。经过专家组认真把关，从中挑选出有一定意义的病例，便于大家交流和学习。本书特别注重新技术的应用和疑难危重病例的救治，这其中，有许多支气管镜导航技术在肺部周围型小结节诊治中的应用，彰显传统技术与现代技术的融合发展，如快速现场评估（ROSE）和二代测序技术（NGS）在肺部感染性疾病和肿瘤性疾病中的应用，提高了诊断效率和准确性。硬质镜的广泛应用，也大大提高了危重气道疾病的抢救成功率，使原本令人望而生畏的严重气道狭窄性疾病成为可治的普通疾病。还有许多既往要靠手术甚至手术无法解决的良性气道狭窄，经支气管镜介入治疗可达治愈效果，如良性气道肿瘤可轻松摘除，不需开刀手术。医源性气道狭窄（如气管切开后狭窄、气管插管后狭窄及手术后狭窄）不再成为顽症，经球囊扩张及冷冻等处理后可治愈，大多数可避免放置支架，也没必要手术，也使许多长期气管切开不能拔管的患者拔除了气管插管，恢复讲话功能，大大提高了患者的生存质量。
中国呼吸内镜介入治疗典型病例集锦(第二卷) 内容简介
本书共有4篇, 分别由良性气道疾病、恶性气道肿瘤、气道瘘和气道内异物组成, 精选了98个病例, 每个病例包括病历摘要、病例分析和病例点评。
中国呼吸内镜介入治疗典型病例集锦(第二卷) 目录
目录
**篇 良性气道疾病
**章 良性气道肿瘤1
病例1 支气管内错构瘤（中央型气道Ⅶ区，削瘤）1
病例2 支气管平滑肌瘤（中央型气道Ⅴ区，削瘤）7
病例3 支气管平滑肌瘤（中央型气道Ⅶ区，削瘤）12
病例4 支气管平滑肌瘤（中央型气道Ⅴ区，动脉栓塞 削瘤）17
病例5 气管神经鞘瘤（中央型气道Ⅰ区，削瘤）21
病例6 气管原发涎腺型混合瘤（中央型气道Ⅲ区，削瘤）27
第二章 创伤后气道狭窄34
病例7 气管插管后气管狭窄（中央型气道Ⅰ区，球囊导管扩张 CO2冷冻冻融 局部注射曲安奈德）34
病例8 气管插管后气管狭窄（中央型气道Ⅰ区，球囊扩张＋冷冻及硅酮支架置入）41
病例9 气管插管后气管狭窄（中央型气道Ⅰ区，球囊扩张 CO2冷冻）49
病例10 气管插管后气管狭窄（中央型气道Ⅰ区，激光 球囊扩张）54
病例11 气管切开后气管狭窄（气管Ⅰ区，硅酮支架置入 取出，冷冻 球囊扩张）58
病例12 气管切开后气管狭窄（中央型气道Ⅰ区，电针切割 CO2冷冻 药物注射）63
病例13 气管切开后气管狭窄（中央型气道Ⅰ区，球囊扩张 冷冻）67
病例14 气管切开后气管狭窄（中央型气道Ⅰ区，高频电刀 球囊扩张 硬质镜扩张 CO2冷冻 药物注射）71
病例15 气切后气管狭窄（中央型气道Ⅰ区，CO2冷冻 球囊扩张
圈套器）78
病例16 气管切开后气管狭窄（中央型气道Ⅱ区，球囊扩张 CO2冷冻）86
病例17 气管切开后气管狭窄（中央型气道Ⅰ区，硅酮支架置入）91
病例18 气管切开后气管狭窄（中央型气道Ⅲ区，球囊扩张 CO2冷冻）99
病例19 创伤后气管狭窄（中央型气道Ⅱ区，球囊扩张 冷冻 注药）103
病例20 稀盐酸致广泛气道软化（气管，T管联合Y形硅酮支架）108
病例21 气道烟雾烧伤（中央型气道，活检清理）117
病例22 放射性气管炎（中央型气道Ⅲ、Ⅳ区，CO2冷冻）121
病例23 放疗后气管狭窄（中央型气道Ⅱ、Ⅲ、Ⅶ区，削肉芽，取金属裸支架，球囊扩张 冷冻）127
第三章 气道结核136
病例24 结核性后支气管狭窄（左主支气管Ⅷ区、左下叶基底段开口，球囊扩张 冷冻治疗）136
病例25 支气管结核溃疡坏死型（中央型气道Ⅴ～Ⅵ区CO2冷冻）143
病例26 原发性肺恶性肿瘤合并肺结核（纵隔淋巴结，EBUS TBNA）147
病例27 结核后左主支气管闭塞（中央型气道Ⅷ区，氩气刀，冷冻，扩张）154
病例28 结核后良性气道狭窄（左肺上叶，CO2冷冻 球囊扩张）161
病例29 气管支气管结核（中央型气道Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ区，球囊扩张 CO2冷冻 沙漏形硅酮支架置入并取出 Y形金属覆膜支架置入并取出）167
病例30 肺结核（左肺上叶前段，电磁导航支气管镜 外周超声小
探头）177
病例31 结核性瘢痕狭窄（中央型气道Ⅶ区，自制“V”形硅酮支架）183
病例32 气管支气管狭窄后金属支架嵌顿（右主支气管，激光）191
病例33 结核后气管狭窄（中央型气道Ⅰ、Ⅴ区，球囊扩张 CO2冷冻）196
第四章 其他良性气道疾病201
病例34 支气管结石（左下叶基底段，圈套器 CO2冷冻）201
病例35 气管支气管Dieulafoy病（右肺上叶，栓塞 手术）206
病例36 淀粉样变（气管支气管，钬激光 CO2冷冻）212
病例37 肺癌、干燥综合征合并气管淀粉样变（中央型气道Ⅵ区，TBNA CT引导下穿刺）218
病例38 气道淀粉样变（声门、中央型气道Ⅰ区，球囊扩张 CO2冷冻）227
病例39 骨化性气管支气管病2例（中央型气道Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区，活检）233
病例40 过敏性肺泡炎（右下肺后基底段，冷冻肺活检术）238
病例41 右侧支气管裂褶菌感染（右肺中下叶，肺泡灌洗）246
病例42 肺毛霉菌病（中央型气道，电针电切、CO2冷冻冻取、电圈套）254
病例43 右肺中间段支气管慢性肺毛霉菌病（右肺中间段，冷冻）263
病例44 气道侵袭性曲霉菌（声门、气管、支气管，CO2冷冻）271
病例45 隐球菌肺炎（双肺，超声引导下经支气管肺活检术 超声引导下经皮肺穿刺）278
病例46 自发性气胸（右上叶尖段，Chartis测量 支气管内活瓣）284
第二篇 恶性气道肿瘤
第五章 原发性气道肿瘤289
病例47 气管原发淋巴结外边缘区B细胞淋巴瘤向弥漫性大B细胞淋巴瘤转化（中央型气道Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ区，削瘤）289
病例48 气管炎性肌纤维母细胞瘤（中央型气道Ⅴ区，削瘤）296
病例49 炎性肌纤维母细胞瘤（中央型气道Ⅷ区，削瘤）303
病例50 原发性中央型肺鳞状细胞癌（右上叶前段支气管 中央型气道Ⅴ区，支气管动脉栓塞 支气管镜内削瘤 氩氦刀）308
病例51 原发性中央型肺鳞癌（中央型气道Ⅴ区，削瘤）313
病例52 原发性肺鳞状细胞癌（中央型气道Ⅶ、Ⅷ区，支气管动脉栓塞 削瘤）318
病例53 原发性中央型肺鳞状细胞癌（中央型气道Ⅶ、Ⅷ区 舌叶支气管，支气管动脉栓塞 削瘤 手术切除）323
病例54 原发性肺鳞癌（左肺下叶，削瘤 支气管动脉栓塞 气管镜 氩氦刀）329
病例55 原发性肺鳞癌（食管、气管侵犯，栓塞 食管、气管支架置入）334
病例56 原发性肺鳞癌（中央型气道Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ区侵犯，削瘤 Y形支架置入）340
病例57 原发性肺鳞癌（中央型气道Ⅴ区 右上叶，削瘤）346
病例58 原发性肺鳞癌（中央型气道Ⅵ区，削瘤）352
病例59 原发性肺鳞癌（中央型气道Ⅴ、Ⅵ区 右上叶，削瘤）357
病例60 纵隔型鳞癌气管侵犯（中央型气道Ⅱ、Ⅲ区，削瘤 支架
置入）362
病例61 左肺鳞癌（中央型气道Ⅷ区 左上叶，削瘤）367
病例62 右下肺鳞癌术后气管内复发（中央型气道Ⅱ区，高频电圈套器切除 氩等离子体凝固术 冷冻治疗）374
病例63 原发性肺鳞癌支气管转移（中央型气道Ⅶ区，削瘤 后装
放疗）381
病例64 原发性肺鳞癌术后气管转移（中央型气道Ⅱ、Ⅲ、Ⅶ区，ECMO 削瘤）387
病例65 肺原发性低分化鳞癌（中央型气道Ⅳ、Ⅴ区，削瘤）396
病例66 原发性气管鳞癌（中央型气道Ⅲ、Ⅶ区，削瘤）401
病例67 原发性气管鳞癌（中央型气道Ⅲ区，削瘤 黏膜下注射）406
病例68 腺癌（中央型气道Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ区，支架置入）413
病例69 肺炎型肺癌（双肺，支气管肺组织冷冻活检 超声引导下经支气管肺活检术）421
病例70 原发性肺腺癌（右上叶后段，电磁导航 超声小探头）428
病例71 原发性肺腺癌（中央型气道Ⅲ、Ⅶ区，削瘤）434
病例72 原发性肺类癌（中央型气道Ⅷ区，削瘤）442
病例73 平滑肌肉瘤（中央型气道Ⅰ区，削瘤）448
病例74 原发性肺腺鳞癌（中央型气道Ⅴ区，削瘤）454
病例75 原发性肺腺鳞癌（双上肺，虚拟导航支气管镜 EBUS-GS）460
病例76 气管腺样囊性癌（中央型气道Ⅴ区，削瘤）467
病例77 气管支架后再狭窄（中央型气道Ⅰ区，低温等离子射频
消融术）472
病例78 原发支气管黏液表皮样癌（左下外基底段，支气管动脉栓塞
削瘤）477
病例79 原发性支气管黏液表皮样癌（中央型气道Ⅱ区，削瘤）483
病例80 原发性肺低分化癌（纵隔7区、11R淋巴结，EBUS-TBNA）488
病例81 非小细胞肺癌（中央型气道Ⅲ、Ⅴ区，削瘤）492
第六章 转移性气道肿瘤496
病例82 骨肉瘤肺转移（右中叶，电圈套 氩等离子体凝固术 手术
切除）496
病例83 甲状腺癌气管内侵犯（中央型气道Ⅰ区，削瘤）501
病例84 喉癌气管侵犯合并气管切开术后气管狭窄（削瘤 支架置入）505
病例85 食管癌气管侵犯（中央型气道Ⅰ区，削瘤 125I粒子植入）512
第三篇 气道瘘
第七章 气管食管瘘516
病例86 气管食管瘘（中央型气道Ⅶ、Ⅷ区，小Y形金属覆膜支架
封堵）516
病例87 气管食管瘘（中央型气道Ⅲ、Ⅴ区，Y形金属覆膜支架置入）528
病例88 气管食管瘘（中央型气道Ⅲ区，支架置入）533
第八章 气道残胃瘘539
病例89 食管癌侵犯支气管合并残胃支气管瘘（中央型气道Ⅶ区，削瘤 支架）539
病例90 支气管残端瘘（右上，VBN评估下卵圆孔封堵器）546
病例91 支气管残端瘘[右上叶，虚拟支气管镜导航（VBN） 改良Y形硅酮支架 自制硅胶塞]553
病例92 支气管残端瘘（中央型气道Ⅶ区，Y形支架置入）561
第九章 支气管胸膜瘘567
病例93 支气管胸膜瘘（中央型气道Ⅵ区，OKI单侧盲端金属覆膜支架
封堵）567
病例94 支气管胸膜瘘（右上，Y形金属覆膜支架 房间隔封堵器）580
病例95 自发性气胸（右上，虚拟支气管镜导航 胸腔镜）592
第四篇 气道内异物
病例96 支气管异物（右下叶基底段，钳取 CO2冷冻）598
病例97 气管异物（手术缝线）（中央型气道Ⅲ区，氩气刀 活检钳）605
病例98 支气管异物（左主，圈套 CO2冷冻）612
中国呼吸内镜介入治疗典型病例集锦(第二卷) 作者简介
主编简介
王洪武，博士，教授，主任医师，国务院政府特殊津贴专家。现任北京中医药大学东直门医院呼吸病中心主任（原应急总医院副院长，医院学术委员会主任委员、首席专家，兼呼吸内科主任、肿瘤内科主任、职业病科主任）。上海交通大学医学院附属瑞金医院特聘教授，山西医科大学特聘教授，中国科学院合肥研究院特聘研究员，华北理工大学硕士研究生
导师。
社会兼职：世界内镜医师协会呼吸内镜协会会长，世界冷冻协会秘书长，亚洲冷冻治疗学会副主席，中华人民共和国国家卫生健康委员会呼吸内镜专家委员会委员，中国抗癌协会肿瘤光动力治疗专业委员会主任委员，北京健康促进会呼吸及肿瘤介入诊疗联盟主席，中国医学著作网介入肺脏医学专家编委会主任委员，中国研究型医院学会常务理事，中华医学会呼吸病学分会介入呼吸病学组常务委员，北京抗癌协会介入治疗委员会副主任委员，北京医学会呼吸病学分会常务委员，北京激光学会常务委员。
